お口の防災プロジェクト一般社団法人 日本オーラルヘルス協会
RESOURCES 03 — 自治体防災・保健担当者向け自治体向け 導入ガイド
避難所の口腔衛生管理は、国の計画・指針に位置づけられた災害関連死対策です。必要なのは大規模予算ではなく、計画への位置づけ・少量の備蓄・受援ルートの3点です。
約4.5倍熊本地震（2016）の災害関連死225人は直接死50人の約4.5倍
516人能登半島地震（2024）の災害関連死（2026年7月時点・審査継続中）。直接死228人の2倍超
39%低下専門的口腔ケアによる肺炎発症率の低下（肺炎死亡率は53%低下）
出典：内閣府・石川県公表資料／Yoneyama et al., The Lancet, 1999
議会答弁・起案に使える国の根拠
| 文書 | 記載内容 |
|---|---|
| 災害対策基本法 第86条の6 | 避難所の生活環境整備の努力義務（保健衛生対策の法的根拠） |
| 防災基本計画（令和7年7月修正） | 都道府県が協力を得る医療チームとして日本災害歯科支援チーム（JDAT）を明記 |
| 避難所運営ガイドライン（内閣府・令和6年12月改定） | 「病気の予防」に口腔衛生管理を明記。チェックリスト1-6「正しい口腔ケアの周知・指導を実施する」 |
| 取組指針（内閣府・令和6年12月改定） | 「歯磨用品」等の日用品を備蓄が望ましい品目として例示 |
整備する3点セット
- 計画地域防災計画に「口腔衛生管理（予防）」を追記。「歯科医療救護（治療）」の記載だけでは足りません
- 備蓄避難所の備蓄品目に歯ブラシ・洗口液等を位置づける（右の数量表）
- 受援県経由のJDAT派遣要請ルートと、歯科医師会協定の範囲・連絡先を平時に確認
備蓄基準の目安（避難者100人・7日分）
| 品目 | 数量 |
|---|---|
| 歯ブラシ（大人用・個包装） | 110本 |
| 液体歯磨・洗口液 | 500mL×30本 |
| 口腔清拭シート（ノンアルコール） | 700枚 |
| スポンジブラシ（使い捨て） | 105本 |
| 義歯洗浄剤 | 140錠 |
| 義歯ケース（名前記入欄つき） | 20個 |
| 使い捨て手袋 | 200枚 |
| 紙コップ | 1,500個 |
高齢者3割（義歯使用者20人・要介助5人）の想定。液体製品は使用期限を確認し、期限が近いものは介護予防教室等で使い切って補充する「循環備蓄」で運用
予算ゼロで始める4アクション
- 現状把握地域防災計画・避難所マニュアルを「口腔」「歯科」で全文検索
- 修正案の起案文言例をベースに、年次の防災会議サイクルに乗せる
- 受援確認県歯科医師会との協定内容と要請ルートを確認
- 研修避難所運営研修に口腔ケアの回を追加（歯科医師会に講師派遣を依頼）
※ 先行事例：中越地震（2004）では発災5日目から25日間・115か所の避難所巡回でのべ1,226名に口腔ケアが実施されました（厚生労働科学研究 中久木班報告集）。「発災後おおむね1週間以内に巡回を開始できる体制を平時に決めておく」ことが計画上の目安になります。
発行・監修：お口の防災プロジェクト（一般社団法人日本オーラルヘルス協会）
本資料は起草版 v1.0（2026年7月起草・学術監修進行中）です。出典一覧は完全版に掲載しています。
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