本文へ移動⚠ 熊本地震で被災された方へ — 水がなくてもできる歯磨き・入れ歯の対処(軽量ページ)
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お口の防災プロジェクト一般社団法人 日本オーラルヘルス協会
RESOURCES 02 — 高齢者ご本人・ご家族・介護職向け

高齢者・介護者向け 備えガイド

入れ歯・とろみ剤・保湿ジェルの「お口の備え」が、避難生活での誤嚥性肺炎からご本人と家族を守ります。

9割阪神・淡路大震災の災害関連死のうち60歳以上が占めた割合
53%低下専門的口腔ケアによる高齢者の肺炎死亡率の低下(発症率は39%低下)
約4.5倍熊本地震の災害関連死225人は、直接死50人の約4.5倍にのぼりました

出典:神戸新聞(2004)/Yoneyama et al., The Lancet, 1999/内閣府・自治体公表資料

義歯(入れ歯)の防災チェック

  • 就寝時は外して、フタ付きケースに水を張って保管。置き場所は枕元に固定
  • ティッシュに包んで置くのは厳禁誤って捨てられる・踏んで割れる事故が最も多いパターン
  • 避難用は水が漏れない食品用の密封容器か、二重にしたジッパー付き保存袋で
  • 作り替えで不要になった古い義歯は、予備として非常持出袋へ
  • ケースに油性ペンで氏名を書く(避難所での取り違え・紛失防止)
  • 「メガネ・お薬手帳・入れ歯」を1つのポーチにまとめておく

入れ歯を失くしてしまったら

「ないまま我慢」が一番危険です。噛めないと食事量が減って低栄養になります。避難所の救護班・保健師に必ず申し出てください。巡回歯科班(JDATなど)が応急対応し、本格的な治療・調整は地域の歯科医療機関に引き継がれます。

むせを防ぐ食事の工夫

  • 床置きの食事は避け、椅子や台に腰かけて姿勢を整え、あごを引いて食べる
  • 一口はティースプーン1杯程度。飲み込んでから次の一口へ
  • 食後30分〜1時間は横にならない
  • 注意したい避難食:乾パン(パサつく)・餅(窒息)・板海苔(貼り付く)・熱いさらさらの汁物(むせやすい)

口腔乾燥対策 — 外から補う+中から出す

  1. 口腔保湿ジェル 1本+予備米粒大〜小豆大を頬の内側・舌・口蓋に薄く塗る(1日3回程度)
  2. 洗口液はアルコールフリーの低刺激タイプにアルコール入りは乾燥を悪化させることがあります
  3. 唾液腺マッサージを毎食前に耳下腺(頬を後ろから前へ円を描く)・顎下腺(あごの骨の内側を軽く押す)・舌下腺(あご先の真下を押し上げる)
  4. 水分は「こまめに少しずつ」トイレを心配して我慢しない

就寝前のケアが最重要です

誤嚥性肺炎の多くは、眠っている間に細菌を含む唾液を少しずつ誤嚥する「不顕性誤嚥(むせない誤嚥)」で起こります。1日1回しかケアできない状況なら、就寝前を選んでください。

避難所での1日のケア

  • 朝食後:歯磨き→少量の水でうがい(15ml×2回)。義歯は外して拭き洗い
  • 昼食後:うがい+ウェットティッシュで歯の表面を拭く。乾く人は保湿ジェル+マッサージ
  • 就寝前:1日で最も丁寧に。歯磨き→舌・粘膜の清掃→うがい→保湿。義歯は水を張ったケースで保管
  • 週1回:口臭・舌の汚れ・口内炎・むせの増加をチェック。悪化していれば巡回歯科班・救護班へ

唾液腺マッサージは介護・口腔ケアの現場で広く紹介されている方法を参考にした次善策としての紹介です。食事中に毎回むせる・痰が増えた・微熱が続くときは誤嚥性肺炎のサインのことがあります(高齢者は高熱が出ないことも多い)。救護班・保健師にすぐ相談してください。

発行・監修:お口の防災プロジェクト(一般社団法人日本オーラルヘルス協会)

本資料は起草版 v1.0(2026年7月起草・学術監修進行中)です。出典一覧は完全版に掲載しています。

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